Sabtu pagi saya dan keluarga berangkat ke Pasir Gudang Johor.Perjalanan cukup lancar dan disepanjang jalan memang banyak pondok polis untuk memantau kenderaan sempena ops sikap.Saya menginap semalam di rumah dan tengahari berangkat ke UTM menghadiri resepsi perkahwinan anak kawan.Lepas tu berangkat pulang ke Seremban.Perjalanan lancar dan kereta tak begitu banyak.Mungkin sebab tengahari .
Jika ubat perlu di makan sekali sehari artinya ubat boleh bekerja secara berkesan selama 24 jam.Jika di makan 2 kali sehari maknanya ubat hanya boleh bertahan 12 jam.Tempoh masa kerja sesuatu ubat disebut half life.Oleh itu ubat perlu dimakan mengikut sukatan yang telah ditentukan oleh pengeluar ubat tersebut.Jika terlebih boleh menyebabkan keracunan pada tubuh.Jika terkurang ubat kurang berkesan atau langsung tak memberikan kesan yang diharapkan.Setiap ubat yang masuk ke dalam badan akan akhirnya masuk ke saluran darah.Tak kiralah ubat diambil dalam bentuk tablet, kapsul, sirap atau langsung disuntik ke dalam tubuh.Malah ubat yang disapupun ada sebahagian akan masuk ke dalam saluran darah.Sukatan ubat dalam saluran darah disebut therapeutic index.Ubat yang selamat mempunyai therapeutic index yang cukup besar.Ada juga ubat yang mempunyai therapeutic index yang kecil dan perlu dipantau secara rapi bila diberikan kepada pesakit. Jika terlebih dos akan menyebabkan keracunan dan jika terkurang maka tidak akan berkesan.Ubat yang sebegini hanya boleh dikesan therapeutic dosenya dengan cara teknik Therapeutic Drug Monitoring.Setelah ubat diberikan maka sampel darah diambil dalam jumlah yang kecil dan dihantar kemakmal untuk diukur konsentrasinya di dalam darah.Dengan cara ini maka penyesuaian dos boleh dibuat.Jika kurang maka dos boleh ditingkatkan tetapi jika terlebih maka dos perlu dikurangkan.Teknik ini disebut TDM. Setakat ini di negara kita hanya hospital kerajaan yang mempunyai kemudahan ini kerana kos tambahan yang diperlukan.Jika di hospital swasta maka kos tambahan ini perlu ditanggung oleh pesakit.Oleh itu doktor kurang berminat untuk menggunakan TDM ini tetapi dalam jangka panjang pesakit yang akan mendapat manfaatnya.Contoh ubat -ubatan yang mempunyai therapeutic index yang kecil adalah gentamicin, Digoxin dan sebagainya.Gentamicin adalah antibiotik sedangkan digoxin adalah ubat jantung.
Di negara maju perkhidmatan TDM ini memang diwajibkan kerana jika tidak pihak hospital dan doktor boleh disaman oleh pesakit jika terjadi perkara yang tak diingini.Tapi di negara kita masih dianggap sepi kerana masyarakat masih tak mempunyai maklumat tentang kepentingan perkhidmatan ini dan bahayanya jika therapeutic index tidak diukur.Satu lagi masalah adalah kerana jumlah ahli farmasi tak mencukupi.Perkhimatan ini hanya boleh dikendalikan oleh ahli farmasi yang terlatih.Jika ahli farmasipun tak ada siapa yang akan mengendalikan perkhidmatan ini.Jadi kita masih jauh ketinggalan dalam penjagaan rawatan pesakit.Entah sampai bila kitapun tak pasti.
Wassalam